Un grupo importante de intoxicaciones se expresa a través de metahemoglobinemia. Se produce metahemoglobinemia cuando la concentración de metahemoglobina dentro de los eritrocitos circulantes aumenta por encima de su valor normal. La metahemoglobina es una hemoglobina en la cual el hierro ferroso (Fe++) de la porción hem está en estado férrico (Fe+++). A causa de esta carga positiva adicional, la sexta posición de coordinación del hierro ya no queda disponible para fijar el oxígeno molecular en forma reversible sino que es ocupado por agua u otros aniones.O sea: las metahemoglobinemias se caracterizan por el aumento de la metahemoglobina intraeritrocitaria, pigmento este que es incapaz de transportar oxígeno.

Etiología y patogenia

Normalmente, a través del ciclo fisiológico de oxigenación y desoxigenación el hierro del hem de la hemoglobina permanece en estado ferroso. O sea que tanto en la oxihemoglobinemia como en la hemoglobina reducida el hierro es ferroso. Esto sucede gracias a que la estructura intrínseca de la hemoglobina protege al hierro de la oxidación y a los mecanismos protectores y reductores de que dispone el eritrocito.

La reducción de la hemoglobina en los eritrocitos del hombre depende sobre todo de la actividad de un sistema de la metahemoglobinemia diaforasa dependiente de NADH. El NADH que utiliza este sistema es generado por la gliceraldehido 3 P dehidrogenasa de la vía de Embdem- Meyerhof de la glucólisis. Otro sistema menos importante es el de la reductasa de la metahemoglobina con fosfato de NADH (NADPH) que requiere un portador eficaz de electrones para resultar útil en la reducción de la metahemoglobinemia. Hay otros sistemas menos importantes aún como el de reducción no enzimática por ácido ascórbico o glutation reducido.
De acuerdo a lo planteado, las posibilidades que se produzca metahemoglobinemia son fundamentalmente 3:

1.    Presencia de una hemoglobina con estructura anormal que la hace susceptible a la oxidación o poco adecuada para la reducción, o ambos procesos.
2.    Deficiencia de los mecanismos reductores de hemoglobina.
3.    Exposición a drogas o productos químicos que aumentan el ritmo de oxidación más allá de la capacidad protectora y reductora de la célula. Los 2 primeros grupos son las metahemoglobinemias congénitas, poco frecuentes.

El grupo que nos interesa ahora es el de las metahemoglobinemias tóxicas, que se producen cuando el agente penetra al eritrocito y transforma la hemoglobina Fe++ a Fe+++ a una velocidad que excede la actividad de los mecanismos reductores de metahemoglobina combinados de la célula. Otro mecanismo de producción de metahemoglobinemia sería por hemólisis. Al romperse los eritrocitos se rompe la proximidad topográfica de los compuestos esenciales de los mecanismos reductores enzimáticos. Se produce metahemoglobinemia por conversión autooxidativa de la hemoglobina y como la capacidad reductora del plasma es escasa, la metahemoglobinemia puede alcanzar valores importantes. ( Este mecanismo es menos importante porque cuando hay hemólisis la metahemoglobinemia está oscurecida por otros fenómenos mucho más importantes como la anemia hemolítica y la hemoglobinuría).

Investigación | Linea Humana - Veterinaria - Insumos MQ

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Prev Next

HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

Posted on 17-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

La HPN es una enfermedad clonal y adquirida causada por una mutación somática en el gen PIG-A que se... Read more

HIPOGLICEMIA

Posted on 17-11-2011 in Patologias

La hipoglicemia es la condición que se produce cuando su nivel de glucosa sanguínea desciende demasiado—por debajo de 70 mg/dL.... Read more

METAHEMOGLOBINEMIA

Posted on 17-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

Presencia de metahemoglobina en la sangre, lo que produce cianosis y dolor de cabeza, vértigo, agotamiento, ataxia, disnea, taquicardia, náuseas,... Read more

TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS

Posted on 17-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

Los trastornos mieloproliferativos son enfermedades en las cuales se producen demasiados glóbulos de ciertos tipos en la médula ósea.... Read more

TROMBOCITEMIA SECUNDARIA

Posted on 17-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

La trombocitemia secundaria es un proceso reactivo, cuyas. El recuento de plaquetas suele ser inferior a 1 x 106/ml y... Read more

DUCTUS ARTERIOSO

Posted on 17-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

Se trata de un vaso que conecta la aorta a la arteria pulmonar ya fuera del corazón. El feto dentro... Read more

HIPOCALCEMIA

Posted on 16-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

Fisiopatologiá El esqueleto de un individuo de 70 kg contiene aproximadamente 1.000 gramos de calcio (99%); el restante 1% (extracelular) se... Read more

SINDROME DE CUSHING

Posted on 16-11-2011 in Enfermedades Huerfanas

El síndrome de Cushing es una enfermedad rara provocada por un exceso de la hormona cortisol en el cuerpo. El... Read more

TRATAMIENTO DE LA HIPOTENSION ORTOSTATICA

Posted on 16-11-2011 in Patologias

La hipotensión ortostática o postural se define como una disminución con el cambio de posición de la presión arterial sistólica... Read more

LARINGOESPASMO

Posted on 16-11-2011 in Patologias

El laringoespasmo es la respuesta exagerada del reflejo de cierre glótico. Este cierre es mantenido más allá del estímulo que... Read more

VESALIUS PHARMA | Latinoamérica sin fronteras en medicamentos

El uso de este sitio web está sujeto a las normas y advertencias contenidas en él. La información y recursos sobre la salud que se incluyen en este sitio no pretenden sustituir la consulta médica profesional.

 

Los productos presentados en esta página web requieren de prescripción médica para su uso, por lo que esta página está destinada exclusivamente a satisfacer los requerimientos que puedan tener EL CUERPO MÉDICO Y ODONTOLÓGICO, con el fin de garantizar un uso adecuado de los mismos. El acceso y uso de la información, servicios, productos, materiales o cualquier otro recurso contenido en este sitio se hace exclusivamente bajo el riesgo y responsabilidad del usuario.

 

Vesalius Pharma S.A.S. (incluyendo sus compañías subsidiarias) no se hace responsable por cualquier demanda, pérdida o detrimento que sea ocasionado directa o indirectamente por el uso que se haga de este sitio web, por la información suministrada en él, por los recursos contenidos ó por la mala utilización de los medicamentos aquí relacionados.